إعداد فريق تسوى التحريري، من المصادر الرسمية المذكورة في آخر الدليل. كيف نكتب أدلتنا
افترض أنك تريد مقارنة ثلاث طرق لقياس السكر، فتخطط لعينات من مئتي مريض وخطوة زرع وكتابة عن الفرق في الدقة. وعند الأسبوع الخامس لا تملك موافقة واحدة. الفكرة ممتازة، لكنها تخص مشروع ماجستير. والنطاق الذي ينجح هنا يبدأ من مكان آخر: ما الذي يسمح لي به المختبر في هذه الأسابيع؟
ما أول قرار في نطاق مشروع تخرج المختبرات الطبية؟
مصدر العينة. هذا هو القرار الذي تتفرع منه بقية القرارات. فمواد الضبط التجارية، وهي محاليل لها قيم معروفة، لا تحتاج مريضاً ولا موافقة مستنيرة، وتصلح لمقارنة طريقتين أو لفحص تكرارية جهاز. وعينات المرضى أو المتطوعين تدخل الأمر في دائرة الأخلاقيات والسرية. أما البيانات المحفوظة والمجهولة الهوية فلها مسار ثالث تحدده جامعتك.
| مصدر العينة | يلزمه | يناسب فصلاً؟ |
|---|---|---|
| مادة ضبط جاهزة | تقييم مخاطر وإذن المختبر | نعم، وهو الأسرع |
| عينات مجهولة من المختبر | إذن إدارة المختبر ولجنة الأخلاقيات | ممكن، ويتوقف على الإذن |
| عينات متطوعين | موافقة مستنيرة ومراجعة لجنة | صعب إن لم تبدأ مبكراً جداً |
| عينات مرضى | لجنة أخلاقيات المستشفى والموافقة المستنيرة | نادراً في فصل واحد |
| مراجعة منهجية للدراسات | مصادر منشورة فقط | نعم، لكنها ليست عملاً مخبرياً |
هذا الجدول مثال للمقارنة وليس قاعدة تفرضها جامعة. فبعض الأقسام تشترط عملاً مخبرياً فعلياً، وبعضها يقبل المراجعة، فاسأل مشرفك. وصياغة السؤال العلمي نفسه والمواضيع الشائعة في دليل مشروع تخرج المختبرات الطبية.
كم يتسع وقت المختبر لمشروعك؟
المختبر لا يتبع جدولك أنت. له ساعات، وفيه من يشاركك الجهاز، وأحياناً تتأخر الكواشف أسابيع. لذلك احسب بدل الأسابيع «جلسات مختبر»: كم جلسة تستطيع أن تحجز؟ وكم عينة تُعالج في الجلسة الواحدة؟ مثلاً: ثماني جلسات، في كل واحدة عشر عينات، فالمجموع ثمانون قراءة إن لم يحدث عطل. اطرح منها جلسة أو جلستين للتدرب على الجهاز، ثم صمم السؤال على الباقي.
ولا تعوّل على أن يتسع الجدول لخطأ. إذا فسدت مادة الضبط أو توقف الجهاز للصيانة في جلستك الخامسة، فمن يعوّض؟ لذلك احجز جلسة احتياطية منذ البداية، واسأل فني المختبر عن موعد معايرة الجهاز، فالقراءات التي تُؤخذ قبل المعايرة وبعدها لا تُقارن. وإذا أردت أن تعرف كيف تقضي صيف الخبرة العملية فاقرأ مهارات التدريب التعاوني في المختبرات الطبية، فالمهارات التي تتدرب عليها هناك تقصّر منحنى تعلمك على الجهاز في المشروع.
كيف تقيّم مخاطر مشروعك المخبري؟
تقول منظمة الصحة العالمية في دليلها الرابع للسلامة الحيوية إن تقييم المخاطر يجب أن يجرى قبل الشروع في أي نشاط، وإن تدابير الضبط تُبنى على نتيجته.1 المعنى العملي لمشروعك أن تكتب صفحة قبل أول جلسة: ما المواد التي ستتعامل معها؟ ما الذي قد يؤذي؟ كيف تتجنبه؟ وما الذي تفعله إذا انسكب شيء؟ ثم يوقّعها المشرف.
- اكتب ما ستتعامل معه
كل عينة وكاشف ومادة تنظيف، ومعها ما تعرفه عن خطرها.
- حدد ما قد يحدث
وخز بإبرة، أو انسكاب، أو تعرض لكاشف. لكل خطر سطر.
- اكتب تدبيرك لكل خطر
قفازات ومعطف ومكان للتخلص من الحادة وطريقة التنظيف. لا تكتب «حذر» بلا تفاصيل.
- اعرضها على المشرف وفني المختبر
يعرفان ما لا تعرفه عن جهازك وعن إجراءات القسم.
- احتفظ بالنسخة في دفترك
تُراجع معك في الأسبوع الأول، وتُعدَّل إذا تغيّرت الطريقة.
متى يلزم الحصول على موافقة مستنيرة وإذن لجنة الأخلاقيات؟
حين يكون في مشروعك إنسان: عيّنة منه، أو بيانات تخصه، أو استبيان عن حالته. تنص اللائحة التنفيذية لنظام أخلاقيات البحث على المخلوقات الحية على موافقة مستنيرة، وعلى لجان أخلاقيات محلية في المؤسسات البحثية.2 أما هل يدخل مشروعك في هذا فيقرره مكتب الأخلاقيات في جامعتك أو مستشفاك التدريبي، فلا تكتف بتقديرك الشخصي.
وأكثر خطأ مكلف أن يبدأ الطالب بجمع العينات ثم يطلب الموافقة. قد ترفض الجهة الموافقة المطلوبة بعد الجمع، فلا تستطيع استعمال ما جمعت. اطلبها في الأسبوع الأول، واكتب في طلبك ما ستفعله بالعينة بعد التحليل. وإن كان مشروعك مع متطوعين فاحرص على خطاب واضح بالعربية يشرح الغرض والمخاطر وحقهم في الانسحاب.
ما مثال واقعي لمشروع مختبرات طبية في فصل واحد؟
مثال للتوضيح، وليس مشروعاً منشوراً: طالبة في جدة تقارن قراءات جهاز قياس سكر محمول بجهاز التحليل الكيميائي في مختبر الكلية، على مادة ضبط من ثلاثة مستويات. تقيس كل مستوى عشر مرات على كل جهاز، أي ستين قراءة، وتحسب الانحراف والتكرارية. لا مرضى ولا موافقة مستنيرة، لكن مع تقييم مخاطر مكتوب. ثم تكتب في دفترها كل قراءة بوقتها ورقم الجهاز واسم المادة ودفعتها، لأن اللجنة قد تسألها عن قراءة واحدة بعينها. تضع في حدود الدراسة أن النتيجة تخص هذه الأجهزة وهذه المادة، ولا تعمم على الدم الكامل.
لاحظ ما فعلت: سؤال واحد، وتقنية واحدة، وعدد قراءات محسوب مسبقاً، وجدول قابل للتنفيذ في ست جلسات. وما تركته للمستقبل مكتوب. ولعرض النتائج استعن بـاختيار نوع الرسم البياني حتى لا تفسد نتائجك الجيدة برسم غير مناسب.
ما أفكار مشروع تخرج المختبرات الطبية التي تناسب فصلاً واحداً؟
فكّر في مقارنات صغيرة: طريقتان لقياس التحليل نفسه على مادة ضبط، أو أثر تأخير الفصل على قراءة معينة، أو تكرارية جهاز عبر أيام، أو تحقق من طريقة جديدة مقابل المرجعية. كلها تبدأ من مادة ضبط ولا تحتاج مريضاً. وإن أردت فكرة أكبر فاجعلها مقترح بحث مكتوباً، ولا تعد بإنجازها في فصل. وتعلّم كتابة الجزء المنهجي من قسم المنهجية لأنه الجزء الذي ستُسأل عنه أكثر.
